پرسش و پاسخ درباره ویروس کرونای جدید (کووید 19)

از سایت سازمان جهانی بهداشت

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

1. ویروس کرونا چیست؟

ویروسهای کرونا خانواده بزرگی از ویروسها هستند که می توانند در حیوانات یا انسانها تولید بیماری کنند. در انسانها، انواع مختلفی از ویروس کرونا شناخته شده است که موجب عفونت دستگاه تنفسی می شوند و از سرماخوردگی معمولی تا بیماریهای شدیدتر مانند سندرم تنفسی خاورمیانه (مرس) و سندروم تنفسی حاد شدید (سارس) را دربر می گیرند. جدیدترین ویروس کرونای شناخته شده موجب بیماری کووید 19 می شود.

2. کووید 19 چیست؟

کووید 19 بیماری عفونی است که توسط جدیدترین وویروس کرونای کشف شده ایجاد می شود. این ویروس جدید و بیماری ناشی از آن قبل از اینکه شیوع آن در ووهان چین در دسامبر 2019 آغاز شود، ناشناخته بود.

3. نشانه های کووید 19 چیست؟

متداول ترین نشانه های کووید 19 عبارت از تب، خستگی (کسالت) و سرفه خشک هستند. برخی بیماران ممکن است احساس درد، گرفتگی بینی، آبریزش بینی، گلودرد و اسهال نیز داشته باشند. این نشانه ها معمولا ملایم بوده و بتدریج آغاز می شوند. برخی افراد آلوده شده لیکن هیچ نشانه ای از خود بروز نداده و احساس ناخوشی نمی کنند. بیشتر افراد (حدود 80 درصد) بدون نیاز به درمان خاصی بهبود پیدا می کنند. حدود یکی از هر شش نفر که کووید 19 می گیرد شدیدا بیمار شده و دشواری تنفس پیدا می کند. افراد مسن تر و آنهایی که مشکلات پزشکی مانند فشار خون بالا، مشکلات قلبی یا دیابت دارند احتمال بیشتری دارد که دچار بیماری شدید شوند. حدود 2 درصد افراد بیمار ممکن است جان خود را از دست بدهند. افرادی که دارای تب، سرفه و تنگی نفس هستند باید به پزشک مراجعه کنند.

4. کووید 19 چگونه منتشر می شود؟

انسان ممکن است از افراد دیگر که مبتلا هستند این ویروس را بگیرد. بین بیماری می تواند از انسان به انسان از طریق قطرات کوچک خارج شده از بینی یا دهان هنگام سرفه یا بازدم فرد مبتلا منتقل شود. این قطرات بر روی اشیا و سطوح پیرامون فرد می نشینند. افراد دیگر می توانند با لمس این اشیا و سطوح و سپس لمس چشمها، بینی یا دهان خود کووید 19 بگیرند. همچنین با استنشاق قطرات ناشی از افراد مبتلا در هنگام سرفه یا بازدم نیز ممکن است مبتلا شوند. بنابراین حفظ فاصله 1 متر از افراد بیمار اهمیت بسیار دارد. پژوهش پیرامون راههای انتشار بیماری ادامه دارد.

5. آیا ویروس عامل کووید 19 از طریق هوا منتقل می شود؟

مطالعات تا به امروز نشان می دهد که ویروس عامل کووید 19 بیشتر از طریق تماس با قطرات تنفسی (و نه از طریق هوا) منتقل می شود.

6. آیا کووید 19 می تواند از طریق فردی که هیچ علایمی ندارد منتقل شود؟

راه اصلی انتشار بیماری از طریق قطرات پرتاب شده از دستگاه تنفس فردی است که سرفه می‌کند. خطر گرفتن کووید 19 از فردی که هیچ علایمی ندارد بسیار پایین است. لیکن بیشتر افراد مبتلا به کووید 19 تنها نشانه ای ملایمی از خود نشان می دهند. این امر بویژه در مراحل اولیه بیماری صادق است. بنابراین ممکن است کووید 19 از فردی گرفت که به عنوان مثال تنها سرفه های ملایم داشته و احساس بیماری نمی کند.

7. آیا امکان گرفتن کووید 19 از مدفوع فرد بیمار وجود دارد؟

امکان گرفتن کووید 19 از مدفوع فرد مبتلا کم به نظر می رسد. با اینکه بررسی های اولیه وجود ویروس در مدفوع برخی مبتلایان را نشان داده است، انتشار از این طریق ویژگی مهم شیوع بیماری به نظر نمی رسد. به هر حال شستن دقیق دستها پس از استفاده از توالت یک اقدام پیشگیرانه مهم است.

8. چگونه می‌توانم از خود در برابر این ویروس محافظت کرده و مانع انتشار بیماری شوم؟

·         بطور منظم و کامل دستهای خود را با یک دستمال الکلی تمیز کرده یا با صابون و آب بشویید. چرا؟ زیرا شستن دستها با صابون و آب یا دستمال الکلی ویروسهای روی دست را از بین می برد.

·         فاصله حداقل یک متری را با افرادی که سرفه یا عطسه می کنند حفظ کنید. چرا؟ هنگام سرفه یا عطسه قطرات ریز مایع از بینی یا دهان افراد پرتاب می شود که ممکن است حاوی ویروس باشند. اگر خیلی نزدیک به این افراد باشید ممکن است این ذرات را با تنفس به درون بکشید که ممکن است حاوی ویروس کووید 19 باشند.

·         از لمس چشمان، بینی و دهان اجتناب کنید. چرا؟ دستان شما سطوح زیادی را لمس کرده و ممکن است ویروس از آنها جذب کنند. به محض آلوده شدن، دستان شما می توانند ویروس را به چشم، دهان یا بینی منتقل کنند که از این طریق ویروس می تواند وارد بدن شده و شما را بیمار سازد.

·         اطمینان یابید که خود شما و افراد پیرامون شما بهداشت تنفسی را رعایت می کنند. منظور پوشاندن دهان و بینی با آرنج خم شده یا پارچه به هنگام سرفه یا عطسه است. این پارچه ها باید بلافاصله به دور انداخته شوند. چرا؟ قطرات تنفسی منتشر کننده ویروسها هستند. با رعایت بهداشت تنفسی از افراد پیرامون خود در برابر ویروسهایی مانند سرماخوردگی، انفلوآنزا و کووید 19 محافظت کنید.

·         اگر احساس ناخوشی دارید در خانه بمانید. اگر تب، سرفه یا تنگی نفس دارید به پزشک مراجعه کنید. چرا؟ مراجعه به موقع به پزشک می تواند باعث پیشگیری از انتشار بیماری و حفاظت از شما در برابر شدت گرفتن بیماری شود.

9. چه کسانی در معرض بیماری شدید هستند؟

افراد مسن تر و افرادی که دارای مشکلات قبلی پزشکی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت هستند بیشتر از سایر افراد به بیماری شدیدتر مبتلا می شوند.

10. آیا آنتی بیوتیک ها برای درمان یا پیشگیری از کووید 19 موثر هستند؟

خیر. آنتی بیوتیک ها بر ویروسها موثر نیستند و تنها بر علیه عفونتهای باکتریایی عمل می کنند. کووید 19 توسط یک ویروس ایجاد می شود بنابراین آنتی بیوتیکها بر آن موثر نیستند.

11. آیا باید از ماسک استفاده کنیم؟

افرادی که نشانه های بیماری تنفسی مانند سرفه ندارند نیاز به استفاده از ماسک پزشکی نخواهند داشت. سازمان بهداشت جهانی استفاده از ماسک را برای افرادی که نشانه های کووید 19 دارند یا پرستاران اینگونه بیماران توصیه می‌کند. استفاده از ماسک برای کارکنان بهداشت یا پرستاران الزامی است.

12. دوره نهفتگی ویروس کووید 19 چقدر است؟

زمان بین گرفتن ویروس و بروز علایم بیماری بین 1 تا 14 روز است و اغلب پیرامون 5 روز دور می زند.

13. آیا انسانها می توانند از حیوانات این ویروس را بگیرند؟

ویروس کرونا خانواده بزرگی از ویروسها هستند که در حیوانات نیز دیده می شوند. برای محافظت از خود باید از تماس با حیوانات یا سطوح در تماس با آنها اجتناب کرد.

14. چه اقداماتی در برابر ابتلا به کووید 19 بی اثر هستند؟

·         کشیدن سیگار

·         مصرف داروهای سنتی گیاهی

·         پوشیدن ماسکهای متعدد

·         خوددرمانی مانند استفاده از آنتی بیوتیک ها

ترجمه: اصغر ناصری، 12 اسفند 1398

نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونا (کووید 19)

نشانه‌های ابتلا به ویروس کرونا (کووید 19)

مطالب زیر از سایت  worldometers.infoترجمه شده و حاوی مطالب آماری بسیار جالبی در مورد ابتلا به ویروس کووید 19 هستند که در شناخت این بیماری کمک مهمی خواهد بود. برای پرهیز از ایجاد مسئولیت قانونی از هرگونه توصیه برای مداوای بیماری اجتناب شده است.

نشانه‌های اصلی ابتلا به ویروس کرونا عبارتند از:

·         تب

·         سرفه

·         تنگی نفس

بیماری ایجاد شده توسط این ویروس از نشانه‌های ملایم تا بیماری شدید یا مرگ را در بر می‌گیرد.

نشانه‌های معمول

کووید 19 معمولا نشانه‌هایی مانند انفلوآنزا به شکل تب و سرفه ایجاد می‌کند.

در برخی بیمارها- بویژه افراد سالخورده و افرادی با بیماریهای سخت -  این نشانه‌ها ممکن است به ذات‌الریه (pneumonia) همراه با سفتی سینه، درد سینه و تنگی نفس تبدیل شود.

به نظر می‌رسد این بیماری با تب آغاز شده و به سرفه خشک منجر شود.

پس از یک هفته می‌تواند تنگی نفس آغاز شود که 20 درصد اینگونه مبتلایان نیاز به درمان در بیمارستان خواهند داشت.

قابل توجه است که ابتلا به ویروس کووید 19 ندرتا باعث آبریزش بینی، عطسه یا گلودرد می‌شود (این نشانه‌ها تنها در حدود 5 درصد بیماران دیده شده‌اند). گلودرد، عطسه و آبریزش یا گرفتگی بینی علایم متداول سرماخودرگی معمولی هستند.

هشتاد درصد موارد ابتلا ملایم هستند.

برپایه 72314 مورد تایید شده ابتلا به کووید 19 و مواردی در چین که نشانه‌هایی از خود بروز نداده‌اند (تا تاریخ 11 فوریه 2020) و مقاله‌ای که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در 17 فوریه توسط نشریه همه‌گیری شناسی چین منتشر شده نتایج زیربدست آمده‌اند:

·         80.9 درصد موارد ابتلا ملایم بوده (با نشانه‌های شبیه انفلوآنزا) و در منزل قابل درمان هستند.

·         13.8 درصد موارد ابتلا شدید بوده و بیماریهای شدیدی مانند ذات‌الریه و تنگی نفس ایجاد می‌کنند.

·         4.7 درصد بحرانی بوده و می‌توانند شامل نارسایی تنفسی، شوک عفونی و نارسایی اندامهای متعدد بدن شوند.

·         حدود 2 درصد موارد ابتلا به ویروس به مرگ منتهی می‌شوند.

·         با افزایش سن خطر مرگ در نتجه ابتلا به ویروس افزایش می‌یابد.

·         موارد کمی در میان کودکان دیده شده است.

بیماریهای قبلی که خط مرگ را افزایش می‌دهند.

این بیماری‌ها عبارتند از:

·         بیماری قبلی عروقی

·         دیابت

·         بیماری مزمن تنفسی

·         فشار خون بالا

با این وجود برخی افراد سالم نیز پس از ابتلا به بیماری دچار ذات‌الریه می شوند. دلایل این امر از سوی دانشمندان در حال بررسی است.

مثالهایی از توسعه نشانه‌های بیماری (از موارد واقعی ابتلا)

یک مرد 40 ساله در ژاپن:

·         روز اول: کسالت و درد ماهیچه‌ای

·         بعدا ذات‌الریه تشخیص داده شد.

مردی 60 ساله در ژاپن:

·         روز اول: نشانه‌های اولیه تب پایین و گلودرد

مردی 40 ساله در ژاپن:

·         روز اول: لرز، تعرق و کسالت و بی قراری

·         روز چهارم: تب، درد ماهیچه و سرفه

زنی هفتادساله در ژاپن:

·         روز اول: تب برای چند دقیقه

·         روز دوم و سوم: به مسافرت با اتوبوس رفته است.

·         روز پنجم: به یک درمانگاه مراجعه کرده است.

·         روز ششم: نشانه‌های ذات‌الریه از خود نشان داده است.

زنی چهل ساله در ژاپن:

·         روز اول: تب پایین

·         روز دوم: تب 38 درجه

·         روز ششم: در منزل معالجه شده است.

مردی 60 ساله در ژاپن

·         روز اول: سرماخوردگی

·         روز ششم: تب 39 درجه

·         روز هشتم: ذات‌الریه

بیمار دیگری در چین، با پیشینه دیابت نوع  و فشار خون بالا:

·         22 ژانویه: تب و سرفه

·         5 فوریه (14 روز بعد): مرگ

اولین مرگ در فیلیپین (یک چینی 44 ساله که دارای نارسایی سلامتی قبلی بود):

·         5 ژانویه: تب، سرفه و گلودرد (بستری شدن در بیمارستان)

·         تبدیل شدن به ذات الریه شدید

·          فوریه: مرگ

نشانه‌های مشاهده شده در بیماران بستری شده با کووید 19

در زیر نشانه های ابتلا همراه با درصدهایی که معرف نسبت بیماران نشان دهنده علایم هستند دیده می شود. این اطلاعات از بیماران بستری شده تحت آزمایش و تایید ابتلای آنها به کووید 19 گردآوری شده است بنابراین معرف موارد شدید یا بحرانی ابتلا است. بیشتر موارد ابتلا به کووید 19 (حدود 80 درصد) در حد ملایم هستند.

یافته‌های Wang et al در نشریه JAMA مبتنی بر مطالعه 138 بیمار بستری شده

نشانه های متداول عبارتند از:

·         تب: 98.6 درصد

·         خستگی: 69.6 درصد

·         سرفه خشک: 59.4 درصد

زمانهای میانه مشاهده شده:

·         اولین نشانه‌های تنگی نفس: تا 5 روز

·         اولین نشانه‌های منجر به بستری شدن: 7 روز

·         اولین نشانه ها تا نارسایی حاد تنفسی (ARDS) : 8 روز

منابع:

1.      Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/symptoms.html) - United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

2.      Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044?guestAccessKey=f61bd430-07d8-4b86-a749-bec05bfffb65) - JAMA, Wang et al., February 7, 2020

3.      Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext) -Huang et al., The Lancet. January 24, 2020

4.      Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext) - Chen et al, The Lancet, January 30, 2020

ترجمه: اصغر ناصری، 11 اسفند 1398