مصاحبه رادیوی ملی آمریکا با دکتر جیمز تاون درباره بیماری کووید 19

مصاحبه زیر توسط لولا گارسیا ناوارو مجری رادیوی ملی آمریکا با دکتر جیمز تاون مدیر مرکز پزشکی هاربورویو در سیاتل ایالات متحده انجام شده است. برای رعایت اختصار پرسش ها حذف شده و تنها مطالب مهم درباره بیماری ناشی از ویروس کرونای جدید ذکر شده است.

مبتلایان به بیماری کووید 19 هر رده سنی را در بر می گیرند. بنابراین اکنون یک بیماری دربرگیرنده تمام طیف سنی است.

بیشتر افراد بستری شده چیزی دارند که ما به آن یک سندرم ویروسی می گوییم، به عبارتی درد بدن، تب و سرفه دارند. سپس درجات مختلفی از مشکلات تنفسی مانند کمی تنگی نفس یا ناتوانی کلی دستگاه تنفسی روی می دهد که در این حالت نیاز به وصل لوله های تنفسی و متصل شدن به یک دستگاه تنفس مکانیکی دارند. تعداد کمی از بیماران نیز شوک کاردیو ژنتیک (حمله قلبی شدید) تجربه کرده و درگذشته اند.

تعدادی از بیماران که داروی remdesivir ساخت کمپانی Gilead روی آنها آزمایش شده عملکرد کلیوی چنان بدی داشته اند که ما استفاده دارو در ورد این افراد را قطع کرده ایم.

منبع:

https://www.npr.org/2020/03/15/816042230/what-is-the-treatment-for-covid-19-patients-a-doctor-explains

آخرین یافته ها درباره شیوع ویروس کرونا

آخرین یافته ها درباره شیوع ویروس کرونا

سایت Worldometers.info

همه گیری ویروس کرونا تا صبحگاه روز 23 اسفند 1389 خورشیدی موجب ابتلای 134787 نفر و مرگ 4984 نفر در سراسر دنیا شده است. بنابراین نرخ مرگ و میر این بیماری حدود 3.7 درصد است. این نسبت در کشورهای مختلف متفاوت است. جدول زیر نرخ مرگ و میر در چند کشور اصلی محل شیوع بیماری را مطابق آمار رسمی دولتهای این کشورها نشان می دهد.

نام کشور	نرخ مرگ و میر (درصد)
ایتالیا	6.7
ایران	4.3
چین	3.9
اسپانیا	2.7
ژاپن	2.7
ایالات متحده	2.3
فرانسه	2.1
بریتانیا	1.7
کره جنوبی	0.8

این ویروس در تمامی قاره های دنیا بجز قاره قطب جنوب پراکنده شده و تا این تاریخ 127 کشور دنیا را آلوده ساخته است. از نظر دامنه شیوع یکی از بدترین همه گیریهای جهانی تاریخ بشریت بشمار می رود.

منبع:

https://www.worldometers.info/coronavirus/

بلومبرگ – 12 مارس 2020

بیماران آلوده شده به ویروس کرونای جدید می توانند این عامل بیماری زا را به مدت 37 روز در دستگاه تنفسی خود داشته باشند. بنابراین برای چندین هفته امکان سرایت ویروس از آنان وجود دارد. هم اکنون دوره ایزوله سازی 14 روزه برای ممانعت از گسترش ویروس پیشنهاد می شود. لیکن اگر افراد مدتها پس از ناپدید شدن علایم بیماری و رها شدن از حالت قرنطینه، ناقل ویروس باشند این امر مانعت از گسترش ویروس را با دشواری مهمی روبرو می سازد.

منبع:

https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-12/coronavirus-can-live-in-patients-for-five-weeks-after-contagion

شبکه خبری وکس – 12 مارس 2020

نشانه های بیماری کویید 19 می تواند از موردی به مورد دیگر تغییر کند لیکن متداول ترین نشانه های دیده شده در میان 55924 مورد تایید شده تا 22 فوریه 2020 در چین همراه با درصد موارد ابتلا در نمودار شکل زیر دیده می شوند.

منبع:

https://www.vox.com/future-perfect/2020/3/12/21172040/coronavirus-covid-19-virus-charts

سی ان ان – 12 مارس 2020

زنی که از چین به ایلینویز ایالات متحده در اواسط ماه ژانویه سفر کرده بود احتمالا ویروس کرونا را به حدود 300 نفر دیگر که با وی تماس داشته اند منتقل کرده است. این یافته ها که در نشریه بسیار معتبر لانست منتشر شده اند نشان می دهند که مهمترین راه انتقال ویروس تماس درازمدت با افراد آلوده است و تماسهای مختصر و کوتاه احتمال کمتری برای انتقال دادن ویروس دارند. این یافته ها هنوز کاملا تایید نشده اند.

منبع:

https://edition.cnn.com/2020/03/12/health/person-to-person-coronavirus-illinois-study/index.html

چگونه می‌توان شیوع ویروس کرونا را کنترل کرد: درسهایی از تایوان

ارین هیل – 7 مارس 2020

با بیش از 850 هزار تایوانی که در چین کار و زندگی می کنند، تایوان باید یکی از آسیب پذیرترین کشورها در زمینه شیوع کرونا باشد. زمان بندی شیوع بیماری برای چین و سایر نقاط دنیا فاجعه بار بود. ویروس با شروع سال نو در چین پدیدار شد، زمانی که میلیون ها چینی در حال سفر بودند.

موفقیت تایوان در مهار بیماری به علت پاسخ زودهنگام آن، حتی در زمانی بود که این ویروس بخوبی شناخته نشده و نرخ انتقال آن نامعلوم بود. همچنین بجای منتظر ماندن برای رسیدن دستورالعملهای سازمان جهانی بهداشت، بر تجارب قبلی خود اتکا کرد.

تایوان قبلا توسط بیماری سارس به سختی نواخته شده بود و درسهای سخت و تلخی از این واقعه داشت. بنابراین با آمادگی خوبی با ویروس کرونا مواجهه کرد.

پس از شیوع سارس، تایوان یک مرکز فرماندهی برای بیماری های همه گیر در سال آتی تاسیس کرد و از این طریق یک گام جلوتر از سایر کشورهای آسیایی بود. این مرکز فرماندهی کار گردآوری اطلاعات، توزیع مجدد منابع، معاینه موارد مشکوک و ردیابی افرادی که با بیماران تماس داشته اند را آسانتر نمود. این امر امکان می‌داد بیماران ناقل ویروس را سریعتر قرنطینه کنند.

تایوان با بکارگیری درسهای اموخته شده از سارس، بسرعت کنترل سلامتی افرادی که در ابتدای ژانویه از ووهان می‌آمدند را آغاز کرد و به موقع دریافت که این ویروس قابلیت انتقال از انسان به انسان را دارد.

در اولین هفته فوریه، تایوان شروع به سهمیه بندی ماسک جراحی و محدودسازی ورود مسافرانی که قبلا در چین بودند نمود و آنها را تحت یک قرنطینه 14 روزه قرار داد.

مواد ضدعفونی کننده دست و تجهیزات کنترل تب در بسیاری از ساختمانهای عمومی قرار داده شدند در حالیکه مراکز کنترل بیماری تایوان و سایر نهادها درباره آخرین موارد بیماری و مکانهای حضور بیماران هشدار صادر می کردند. برای کنترل عوارض اقتصادی شیوع بیماری نیز مشوق های مالی زیادی به بخشهای مختلف اقتصاد اختصاص داده شد.

سنگاپور نیز از ثمرات اقدام به موقع بهره برد و توانست ماند تایوان شیوع بیماری را کنترل کند. این در حالی است که بسیاری کشورهای دنیا با عمل دیرهنگام و پنهان کاری کنترل خود بر شیوع بیماری را از دست دادند.

منبع اصلی خبر:

https://www.aljazeera.com/news/2020/03/taiwan-reins-spread-coronavirus-countries-stumble-200307034353325.html

ویروس کرونا چگونه به بدن حمله می کند؟

عکس ویروس کرونا در زیر میکروسکوپ (اجرام زرد رنگ)

اولین نشانه آلوده شدن به ویروس کرونا مشکلات تنفسی است. زیرا اولین درگاه حمله ویروس ششهای انسان است.

درست همانند انفلوآنزا، ویروسهای کرونا تولید بیماری های تنفسی می کنند که قادرند از شخص بیمار توسط سرفه یا عطسه و پاشش قطرات ریز مایع از بینی یا دهان آنها به اشخاص دیگر مبتلا شوند.

متخصصین به آهستگی درباره بیماری کووید 19 اطلاعات بیشتری کسب می کنند. به نظر می رسد نوع جدید ویروس به دو دسته از سلولها در شش حمله می کند. نوع اول سلول جامی (goblet) و نوع دوم سلول مژک دار(ciliated) نام دارد. سلول جامی مخاطی تولید می کند که یک لایه نازک مرطوب بر روی مجرای تنفسی ایجاد می نماید. این امر برای حفظ رطوبت شش و تامین سلامت فرد لازم است.

سلول مژک دار سلولهایی هستند که دارای موهای ریز بر روی خود می باشند. این موها به سمت بالا حرکت موجی داشته و مواد آلوده چسبیده به بزاق مانند باکتری ها و ویروسها یا ذرات غبار را به بالا به سمت حلق می رانند.

هنگام سرفه، مخاط به بالا پرتاب شده و بخشی نیز به درون حوض اسید معده پایین برده می شود.

مشکل از اینجا آغاز می شود که ویروس این دو نوع سلول را آۀوده ساخته و آنها را می کشد. ویروس در فرایند همانند سازی خود در این سلولها، آنها را می کشد و بافت مرده به درون شش سقوط می کند که خود باعث انسداد ششها و ایجاد سینه پهلو (ذات الریه) می شود.

مشکل بعدی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن احساس می کند که بدن مورد حمله واقع شده و واکنش نشان می دهد. سیستم ایمنی دچار پرکاری شده و ممکن است بافت سالم زیر بافت مرده را نیز مورد حمله قرار دهد. به این حالت hyperimmune گفته می شود.

فعالیت سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با ویروس می تواند موجب التهاب ششها شود که تنفس را دشوار تر خواهد ساخت.

به محض اینکه ویروس حالت ذات الریه در شش ها ایجاد کرد، با ایجاد مشکلاتی در کیسه های هوایی رگهای خونی شش ها ایجاد مشکل می کند. این کیسه های هوایی پیرامون اندام های براکولی مانند ششها به نام alveoli پیچیده شده اند.

این اندامهای کیسه مانند نقش مهمی در تنفس عادی دارند، زیرا تبادل دی اکسید کربن با اکسیژن را در تنفس عادی به عهده دارند. این اندامهای بسیار ظریف می توانند براحتی تخریب شده و قابلیت اکسیژن رسانی به خون را محدود سازند.

متاسفانه بیماری کوید 19 می تواند سایر اندامها مانند کلیه ها را نیز مورد حمله قرار دهد. بنابراین افراد بالای 60 سال و افراد مبتلا به هرگونه بیماری قلبی عروقی باید از رفتن به اجتماعات شلوغ اکیدا خودداری کنند.

منبع: SKY NEWS

https://news.sky.com/story/coronavirus-how-does-covid-19-attack-the-human-body-11947643

پرسش و پاسخ درباره ویروس کرونای جدید (کووید 19)

از سایت سازمان جهانی بهداشت

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

1. ویروس کرونا چیست؟

ویروسهای کرونا خانواده بزرگی از ویروسها هستند که می توانند در حیوانات یا انسانها تولید بیماری کنند. در انسانها، انواع مختلفی از ویروس کرونا شناخته شده است که موجب عفونت دستگاه تنفسی می شوند و از سرماخوردگی معمولی تا بیماریهای شدیدتر مانند سندرم تنفسی خاورمیانه (مرس) و سندروم تنفسی حاد شدید (سارس) را دربر می گیرند. جدیدترین ویروس کرونای شناخته شده موجب بیماری کووید 19 می شود.

2. کووید 19 چیست؟

کووید 19 بیماری عفونی است که توسط جدیدترین وویروس کرونای کشف شده ایجاد می شود. این ویروس جدید و بیماری ناشی از آن قبل از اینکه شیوع آن در ووهان چین در دسامبر 2019 آغاز شود، ناشناخته بود.

3. نشانه های کووید 19 چیست؟

متداول ترین نشانه های کووید 19 عبارت از تب، خستگی (کسالت) و سرفه خشک هستند. برخی بیماران ممکن است احساس درد، گرفتگی بینی، آبریزش بینی، گلودرد و اسهال نیز داشته باشند. این نشانه ها معمولا ملایم بوده و بتدریج آغاز می شوند. برخی افراد آلوده شده لیکن هیچ نشانه ای از خود بروز نداده و احساس ناخوشی نمی کنند. بیشتر افراد (حدود 80 درصد) بدون نیاز به درمان خاصی بهبود پیدا می کنند. حدود یکی از هر شش نفر که کووید 19 می گیرد شدیدا بیمار شده و دشواری تنفس پیدا می کند. افراد مسن تر و آنهایی که مشکلات پزشکی مانند فشار خون بالا، مشکلات قلبی یا دیابت دارند احتمال بیشتری دارد که دچار بیماری شدید شوند. حدود 2 درصد افراد بیمار ممکن است جان خود را از دست بدهند. افرادی که دارای تب، سرفه و تنگی نفس هستند باید به پزشک مراجعه کنند.

4. کووید 19 چگونه منتشر می شود؟

انسان ممکن است از افراد دیگر که مبتلا هستند این ویروس را بگیرد. بین بیماری می تواند از انسان به انسان از طریق قطرات کوچک خارج شده از بینی یا دهان هنگام سرفه یا بازدم فرد مبتلا منتقل شود. این قطرات بر روی اشیا و سطوح پیرامون فرد می نشینند. افراد دیگر می توانند با لمس این اشیا و سطوح و سپس لمس چشمها، بینی یا دهان خود کووید 19 بگیرند. همچنین با استنشاق قطرات ناشی از افراد مبتلا در هنگام سرفه یا بازدم نیز ممکن است مبتلا شوند. بنابراین حفظ فاصله 1 متر از افراد بیمار اهمیت بسیار دارد. پژوهش پیرامون راههای انتشار بیماری ادامه دارد.

5. آیا ویروس عامل کووید 19 از طریق هوا منتقل می شود؟

مطالعات تا به امروز نشان می دهد که ویروس عامل کووید 19 بیشتر از طریق تماس با قطرات تنفسی (و نه از طریق هوا) منتقل می شود.

6. آیا کووید 19 می تواند از طریق فردی که هیچ علایمی ندارد منتقل شود؟

راه اصلی انتشار بیماری از طریق قطرات پرتاب شده از دستگاه تنفس فردی است که سرفه می‌کند. خطر گرفتن کووید 19 از فردی که هیچ علایمی ندارد بسیار پایین است. لیکن بیشتر افراد مبتلا به کووید 19 تنها نشانه ای ملایمی از خود نشان می دهند. این امر بویژه در مراحل اولیه بیماری صادق است. بنابراین ممکن است کووید 19 از فردی گرفت که به عنوان مثال تنها سرفه های ملایم داشته و احساس بیماری نمی کند.

7. آیا امکان گرفتن کووید 19 از مدفوع فرد بیمار وجود دارد؟

امکان گرفتن کووید 19 از مدفوع فرد مبتلا کم به نظر می رسد. با اینکه بررسی های اولیه وجود ویروس در مدفوع برخی مبتلایان را نشان داده است، انتشار از این طریق ویژگی مهم شیوع بیماری به نظر نمی رسد. به هر حال شستن دقیق دستها پس از استفاده از توالت یک اقدام پیشگیرانه مهم است.

8. چگونه می‌توانم از خود در برابر این ویروس محافظت کرده و مانع انتشار بیماری شوم؟

·         بطور منظم و کامل دستهای خود را با یک دستمال الکلی تمیز کرده یا با صابون و آب بشویید. چرا؟ زیرا شستن دستها با صابون و آب یا دستمال الکلی ویروسهای روی دست را از بین می برد.

·         فاصله حداقل یک متری را با افرادی که سرفه یا عطسه می کنند حفظ کنید. چرا؟ هنگام سرفه یا عطسه قطرات ریز مایع از بینی یا دهان افراد پرتاب می شود که ممکن است حاوی ویروس باشند. اگر خیلی نزدیک به این افراد باشید ممکن است این ذرات را با تنفس به درون بکشید که ممکن است حاوی ویروس کووید 19 باشند.

·         از لمس چشمان، بینی و دهان اجتناب کنید. چرا؟ دستان شما سطوح زیادی را لمس کرده و ممکن است ویروس از آنها جذب کنند. به محض آلوده شدن، دستان شما می توانند ویروس را به چشم، دهان یا بینی منتقل کنند که از این طریق ویروس می تواند وارد بدن شده و شما را بیمار سازد.

·         اطمینان یابید که خود شما و افراد پیرامون شما بهداشت تنفسی را رعایت می کنند. منظور پوشاندن دهان و بینی با آرنج خم شده یا پارچه به هنگام سرفه یا عطسه است. این پارچه ها باید بلافاصله به دور انداخته شوند. چرا؟ قطرات تنفسی منتشر کننده ویروسها هستند. با رعایت بهداشت تنفسی از افراد پیرامون خود در برابر ویروسهایی مانند سرماخوردگی، انفلوآنزا و کووید 19 محافظت کنید.

·         اگر احساس ناخوشی دارید در خانه بمانید. اگر تب، سرفه یا تنگی نفس دارید به پزشک مراجعه کنید. چرا؟ مراجعه به موقع به پزشک می تواند باعث پیشگیری از انتشار بیماری و حفاظت از شما در برابر شدت گرفتن بیماری شود.

9. چه کسانی در معرض بیماری شدید هستند؟

افراد مسن تر و افرادی که دارای مشکلات قبلی پزشکی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت هستند بیشتر از سایر افراد به بیماری شدیدتر مبتلا می شوند.

10. آیا آنتی بیوتیک ها برای درمان یا پیشگیری از کووید 19 موثر هستند؟

خیر. آنتی بیوتیک ها بر ویروسها موثر نیستند و تنها بر علیه عفونتهای باکتریایی عمل می کنند. کووید 19 توسط یک ویروس ایجاد می شود بنابراین آنتی بیوتیکها بر آن موثر نیستند.

11. آیا باید از ماسک استفاده کنیم؟

افرادی که نشانه های بیماری تنفسی مانند سرفه ندارند نیاز به استفاده از ماسک پزشکی نخواهند داشت. سازمان بهداشت جهانی استفاده از ماسک را برای افرادی که نشانه های کووید 19 دارند یا پرستاران اینگونه بیماران توصیه می‌کند. استفاده از ماسک برای کارکنان بهداشت یا پرستاران الزامی است.

12. دوره نهفتگی ویروس کووید 19 چقدر است؟

زمان بین گرفتن ویروس و بروز علایم بیماری بین 1 تا 14 روز است و اغلب پیرامون 5 روز دور می زند.

13. آیا انسانها می توانند از حیوانات این ویروس را بگیرند؟

ویروس کرونا خانواده بزرگی از ویروسها هستند که در حیوانات نیز دیده می شوند. برای محافظت از خود باید از تماس با حیوانات یا سطوح در تماس با آنها اجتناب کرد.

14. چه اقداماتی در برابر ابتلا به کووید 19 بی اثر هستند؟

·         کشیدن سیگار

·         مصرف داروهای سنتی گیاهی

·         پوشیدن ماسکهای متعدد

·         خوددرمانی مانند استفاده از آنتی بیوتیک ها

ترجمه: اصغر ناصری، 12 اسفند 1398