چگونه سطوح مختلف را برای مبارزه با کووید 19 ضدعفونی کنیم

منبع: مرکز کنترل بیماریهای ایالات متحده

سطوح سخت و غیر متخلخل

• اگر سطح کثیف است، باید با استفاده از یک ماده شوینده یا آب و صابون قبل از ضدعفونی پاک شود.

• برای ضدعفونی، از محلول آب ژاول (سفید کننده) خانگی با غلظت حداقل 1000 جزء در میلیون می‌توان استفاده کرد. محلول حداقل باید یک دقیقه با سطح در تماس باشد. محیط باید بخوبی تهویه شود. از مخلوط کردن این محلول با سایر شوینده ها اجتناب شود...

ادامه مطلب

خاتمه دادن به "فاصله گیری اجتماعی" در کووید 19 به بدترین سناریوی ممکن خواهد انجامید

بیماری عالم گیر ناشی از ویروس کرونا به انتشار در سراسر جهان ادامه می‌دهد (تا 31 مارس 2020، بیش از 818000 نفر در سراسر دنیا به این بیماری مبتلا شده و 39784 نفر جان خود را از دست داده اند. به واسطه ناکافی بودن موارد تست ممکن است آمار واقعی بسیار بیشتر از این باشد).

برای ایمن نگهداشتن خود و جامعه خود، باید مقررات فاصله گیری اجتماعی را رعایت کنیم. لیکن برخلاف توصیه های سازمانهای بهداشتی و پزشکی برخی نیز از خاتمه دادن به فاصله گیری اجتماعی در جهت پیشبرد منافع اقتصادی حمایت می کنند. متاسفانه دانش اپیدمولوژی در این باره بسیار صراحت دارد: خاتمه دادن به فاصله گیری اجتماعی می‌تواند بدترین سناریوی ممکن در مورد آینده کووید 19 را محقق سازد.

فاصله گیری اجتماعی (social distancing) یک مفهوم ساده و بسیار مفید است. وقتی که بطور وسیع اجرا شود می‌تواند سرعت انتشار بیماری مسری را آهسته سازد. در مورد کووید 19 شامل چهار گام زیر است:

1.      هیچ تماسی با افراد بیرون خانه مگر به دلایل ضروری نداشته باشید. دلایل ضروری شامل چیزهایی مانند تهیه غذا، دارو و سایر مواد لازم هستند.

2.      تا آنجا که ممکن است خانه را ترک نکنید (خرید بیرون خانه را یکبار در هفته انجام دهید).

3.      هنگام ترک خانه فاصله 2 متر از دیگران را حفظ کنید.

4.      در اجتماعات شرکت ننمائید.

اگر همه مردم این دستورالعمل ها را رعایت کنند، تعداد مبتلایان جدید پس از چند هفته کاهش بسیار خواهد یافت. این بهترین سناریوی ممکن است: سناریویی که در آن تغییر رفتاری ما می تواند انتشار ویروس جدید کرونا را بر مسیرش متوقف سازد.

در طرف مقابل اگر هیچکس این دستورالعملها را رعایت نکند تعداد مبتلایان جدید بطور نمائی افرایش خواهد یافت و تعداد کل افراد مبتلا هر چند روز دوبرابر خواهد شد. این بدترین سناریو بطور مطلق است که در آن هیچکس رفتار خود را بطور کلی تغییر نمی دهد (do nothing یا منحنی سیاه رنگ).

آنچه را تاکنون در بیشتر کشورهای جهان انجام شده است می توان کاهش اثرات (mitigation) نامیده شود که معادل منحنی قرمز در شکل بالاست. بسیاری از مردم فاصله گیری اجتماعی را رعایت نمی کنند. در این حالت تعداد موارد ابتلا باز هم بطور بیرحمانه افزایش می یابد. کووید 19 بر طبق نظر پرفسور آکیکو ایوازاکی از دانشگاه ییل آمریکا، 30 بار کشنده تر و دوبار مسری تر از آنفلوآنزا است.

در یک دنیای ایده آل، باید تمامی افراد دنیا تست شوند و افرادی که مبتلا تشخیص داده می شوند قرنطینه شده و از بقیه افراد جدا شوند. لیکن ما در یک دنیای ایده آل زندگی نمی کنیم. چند واقعیت مهم درباره وضعیت جاری کووید 19 به قرار زیر هستند:

·         نظام درمانی هر کشوری تنها تعداد محدودی تخت های بیمارستانی در اختیار دارد.

·         تقریبا 19 درصد افرادی که به کووید 19 مبتلا می شوند نیاز به بستری شدن دارند.

·         در کشورهایی که نظام درمانی زیر بار اضافی قرار نگرفته (مانند تایوان و کره جنوبی) نرخ تلفات کمتر از 1 درصد است.

·         اما در کشورهایی که نظام درمانی زیربار شدید قرار گرفته (مانند ایتالیا) نرخ مرگ و میر می تواند به 10 درصد نیز برسد.

اگر تمامی اقدامات فاصله گیری اجتماعی و محدودیت های سفر حذف شود، تحرک انسانها رشد نمایی ابتلای افراد را تضمین خواهد کرد و حدود 40 تا 80 درصد جمعیت یک کشور به کووید 19 مبتلا خواهند شد. نتایج عددی بسیار وحشتناک است: در یک کشور 80 میلیون نفری این امر به معنای بین 30 تا 65 میلیون نفر مبتلا و حداقل 800 هزار کشته خواهد بود. علاوه براین شالوده اقتصاد چنین کشوری از هم خواهد پاشید. هنوز فرصت جلوگیری از فاجعه هست اگر اهمیت فاصله گیری اجتماعی برای عموم مردم روشن شود.

در تالیف این مقاله از منابع زیر استفاده شده است:

https://www.forbes.com/sites/startswithabang/2020/03/26/ending-social-distancing-for-covid-19-will-create-a-worst-case-scenario/#6a1b8a8f35f4

https://www.worldometers.info/coronavirus/

پارامترهای مهم مطالعه بیماری های مسری

در مطالعه میزان خطرناک بودن یک بیماری عفونی مانند ویروس کرونا از سه پارامتر کمی و کیفی استفاده زیادی می‌شود. این سه پارامتر عبارتند از:

1. بیماری کویید 19 تا چه اندازه مسری است؟ نرخ انتقال یا عدد بازتکثیر اصلی (R_o) که نشان می دهد یک فرد مبتلا بطور متوسط چند نفر دیگر را می تواند آلوده سازد. این عدد تخمینی برای سرعت انتشار ویروس در یک جمعیت نیز محسوب می شود. اگر این عدد کوچکتر از 1 باشد، بیماری مسری بتدریج ناپدید خواهد شد. هنوز در مورد R_o بیماری کووید 19 توافق جمعی بدست نیامده لیکن سازمان جهانی بهداشت آن را عددی بین 1.4 و 2.5 تخمین می زند. برخی مطالعات این عدد را تا 3.5 نیز بالا برده اند. بنابراین بیماری کووید 19 بدون اتخاذ اقدامات اساسی برای کنترل آن، بطور خود بخود از میان نخواهد رفت.

2. نرخ مرگ و میر (CFR=Case Fatality Rate) یا میزان کشندگی که تعداد تلفات بیماری بخش بر تعداد کل مبتلایان است. بدن دانستن تعداد کل مبتلایان نمی توان در مورد عدد دقیق این پارامتر اظهار نظر کرد و این امر مستلزم ابداع روشهای دقیق و فراگیر آزمایش افراد است.. در تا نیمروز 30 مارس 2020 تعداد مبتلایان ثبت شده در سراسر جهان 723869 و تعداد تلفات 34000 تخمین زده شده است. بنابراین نرخ تلفات حدود 4.7 درصد است. لیکن از آنجایی که حدود هشتاد درصد مبتلایان تنها علایم خفیفی از خود بروز داده و اغلب برای آزمایش مراجعه نمی کنند، ممکن است تعداد مبتلایان در سراسر جهان حدود پنج برابر این مقدار یا 3.5 میلیون نفر باشد که نرخ تلفات را به حدود 1 درصد کاهش می دهد. این عدد آخر مورد توافق بسیاری اپیدمولوژیست های مطرح است.

3. دوره نهفتگی ویروس. نشانه های ویروس کووید 19 ممکن است طی دو روز یا حداکثر 14 روز ظاهر شوند. در طی این دوره ویروس مسری است و می تواند به افراد دیگر منتقل شود لیکن فرد مبتلا نشانه هایی از خود بروز نمی دهد.

خطر اصلی ویروس از کدام ناحیه است؟

پاسخ دیرهنگام سیاستمداران به همه گیری ویروس جدید و تاخیر در اجرای مقررات قرنطینه و فاصله گذاری اجتماعی، باعث شد اهریمن مخوف کووید 19 از درون چراغ بیرون آید و اکنون تمامی مرزهای دنیا را در هم نوردیده است. زیان اقتصادی این بیماری می‌تواند به تریلیون ها دلار بالغ شود. هم اکنون چشم انداز آینده بیماری ناروشن است و سناریوهای پیش بنی شده از محو شدن بیماری در چند ماه آینده تا ابتلای 5 میلیارد نفر در سراسر دنیا را در بر می‌گیرند. اگر بدترین سناریوها اتفاق افتد آنگاه بشر با تهدیدی جدی برای بقای خود بر روی کره خاکی مواجه خواهد بود و نه تنها اقتصاد و عرصه های مختلف جوامع بشری، بلکه بقای کل  نوع انسان به خطر خواه افتاد. تنها امید این است که جهش ویروس در جهت کاهش سرایت و عفونی بودن آن، نسل بشر را از این بلای هولناک نجات دهد.

منابع مورد استفاده در تالیف این مقاله:

1. COVID-19 Coronavirus Pandemic, Last updated: March 30, 2020, 08:06 GMT, https://www.worldometers.info/coronavirus/

2. Understanding the Economic Shock of Coronavirus, Harvard Business Review, https://hbr.org/2020/03/understanding-the-economic-shock-of-coronavirus

رفتارهای غذایی عجب چینی ها و نقش آن در شیوع ویروی کرونا

قبل از بسته شدن بازار مرکزی حیوانات زنده در شهر ووهان که نقطه صفر شیوع ویروس کرونا محسوب می‌شود، در این بازار انواع حیوانات نامتعارف از مار گرفته تا گربه های زباد (civet cats) به عنوان ماده غذایی به فروش می رفت. اولین مورد ابتلا به ویروس کرونا در این بازار در تاریخ  مشاهده شد و تاکنون این ویروس بیش از 650 هزار تن از مردم دنیا را آلوده ساخته و یکی از فجیع ترین بیماری های عالم گیر تاریخ بشریت را موجب شده است.

یک دکه دار چینی در حال آماده کردن غذای قورباغه

نخستین افراد مبتلا معمولا در این بازار کار کرده یا نزدیکی آن زندگی می کردند. متخصصان بر این باورند که جهش ویروس از حیوان به انسان در این بازار رخ داده است. بازار در اواخر دسامبر توسط مقامات محلی بسته شد و از آن زمان تحت نظارت ماموران امنیتی قرار دارد.

در این بازار طبق مشاهدات میدانی حدود 100 نوع حیوان زنده از روباه گرفته تا توله گرگ و گربه زباد نقاب دار بفروش می رفت. به باور سازمان جهانی بهداشت ویروس سارس از طریق خفاش به گربه های زباد منتقل شده و به انسان جهش یافته بود. این اتفاق در استان گوآنگ دونگ نزدیک هنگ کنگ روی داده و در سالهای 2002 تا 2003 موجب ابتلای 8098 نفر و مرگ 774 تن شده بود.

پرورش حیوانات وحشی در اسارت برای مقاصد تجاری امری مجاز در چین بشمار می رود لیکن شرکتهای دخیل در این کار باید یک مجوز از مقامات استانی دریافت کنند. گرچه بازار مرکزی شهر ووهان به نام بازار اغذیه دریایی نامیده می‌شود، لیکن فروش حیوانات زنده در آن امری متداول است.

به گفته شای ژنگ لی، پژوهشگر موسسه ویروس شناسی آکادمی علوم چین واقع در ووهان، مشکل اصلی به رفتار غذایی مردم چین باز می گردد نه به خود حیوانات وحشی. ساده ترین راه برای پیشگیری از بیماری های عفونی دورماندن از حیات وحش و ممانعت از امتزاج حیوانات اهلی با موجودات وحشی در مناطق زندگی انسان است.

مردم چین غذا را به عنوان نیاز اصلی خود می دانند زیرا قحطی همواره تهدید بزرگی بوده و بخش غیرقابل فراموشی از حافظه تاریخی ملت چین است. در حالی که تغذیه فردی برای بیشتر چینی ها دشواری بشمار نمی رود، خوردن غذاهای عجیب و غریب یا اندامهای حیوانات نادر به معیاری برای شخصیت برای برخی از افراد تبدیل شده است. طبق یک نظر سنجی که در سال 2006 انجام شد 30 درصد از 24000 فرد مورد مصاحبه قرار کرفته در 16 شهر چین از حیوانات وحشی تغذیه می کردند.

منبع:

https://www.bangkokpost.com/world/1842104/why-wild-animals-are-a-key-ingredient-in-chinas-coronavirus-outbreak

چیزهایی درباره ویروس کرونا که نمی‌دانیم

حدود سه ماه از گزارش اولین مورد ابتلا به ویروس جدید کرونا در چین می گذرد و دانشمندان و کارشناسان بهداشت عمومی حقایق زیادی در مورد این ویرس فرا گرفته اند. لیکن هنوز پرسش های مهمی وجود دارند که پژوهشگران، پزشکان و نیز سیاست گذاران و اقتصاددانان در پی پاسخ آنها هستند:

این ویروس تا چه اندازه مسری است؟

بر طبق نظر سازمان جهانی بهداشت (WHO) این ویروس از طریق قطره های کوچک موجود در سرفه یا عطسه فرد مبتلا به دیگران منتقل می شود. این ویروس می‌تواند چندین روز بر روی سطوح باقی بماند. بنابراین علاوه بر استنشاق مستقیم ویروس، ممکن است با لمس سطوح آلوده و سپس لمس بینی، دهان یا چشمان به این ویروس مبتلا شوید. شواهدی در مورد انتقال ویروس از طرق مدفوع فرد بیمار نیز وجود دارد که هنوز تایید نشده اند.

تاکنون چندتن از مردم دنیا به این ویروس مبتلا شده اند و چه تعداد نشانه های ابتلا را از خود بروز داده‌اند؟

طبق آمارهای رسمی تاکنون 664,731 تن از مردم دنیا به این ویروس آلوده شده و از این میان حدود 142,427 نفر بهبود یافته و 30,892 نفر نیز درگذشته‌اند (29 مارس 2020).  برخی پژوهشگران تخمین زده اند که تا 80 درصد مبتلایان به ویروس تنها نشانه های ملایمی از خود بروز می دهند و ممکن است حتی از بیماری خود باخبر نشوند. این امر تعداد واقعی مبتلایان را به حدود 3 میلیون نفر می رساند.  برای رسیدن به عدد دقیقتر نیاز به کیت های آزمایش سریعتر و دقیق تر داریم.

آیا افراد جوانتر کمتر به این بیماری دچار می شوند؟

افراد کهنسال و افراد دارای بیماری های زمینه ای مانند ناراحتی قلبی، آسم، فشار خون بالا و دیابت در معرض خطر بیشتری هستند. اما میزان آسیب پذیری جوانان هنوز بدرستی معلوم نشده است.

آیا امکان ابتلای دوباره افراد وجود دارد؟

مواردی از احتمال ابتلای دوباره افراد ظاهرا بهبود یافته وجود دارد لیکن بیشتر دانشمندان بر این باورند که این موارد ممکن است عود کردن دوباره بیماری باشد. ممکن است بیماری احساس کند حالش بهتر شده و آزمایش ویروس در بینی و گلوی او منفی شود در حالی که ویروس جای دیگری در بدن او باقی مانده است. افرادی که کاملا بهبود یافته اند دارای آنتی بادی هایی در بدن خود هستند که آنها را از ابتلای دوباره مصون می دارد. لیکن مدت دوام آنتی بادی ها در بدن برایمان نامعلوم است.ممکن است جهش ژنتیکی ویروس افراد قبلا مصون شده را دواره مبتلا سازد.

بیماری عالم گیر کووید 19 تا چه زمانی بطول خواهد انجامید؟

هیچکس جواب این پرسش را نمی داند. مدت قرنطینه افراد در شهرها و زمان ابداع واکسن یا داروی موثر بر علیه بیماری از عوامل تعیین کننده هستند. در استان هوبی چین که قطب شیوع بیماری بوده، زندگی به روال عادی برگشته است. باید دید آیا این امر موجب آغاز موج جدیدی از همه گیری می شود یا خیر.

آیا میزان در معرض قرارگیری در برابر ویروس تعیین کننده شدت بیماری فرد است؟

ویروسها به بدن فرد وارد شده، سلولها را آلوده ساخته و آنها را به کارخانه هایی برای تولید میلیونها کپی از خود تبدیل می کنند. بنابراین تعداد ذرات ویروس که در ابتدا وارد بدن می شود تاثیر کمی بر حجم نهایی ویروس در سیستم بدن دارد. در عین حال، در معرض قرارگیری مداوم احتمال اینکه بالاخره ویروس وارد بدن شود را افزایش می دهد.

منبع:

https://japantoday.com/category/features/health/explainer-what-we-don%E2%80%99t-yet-know-about-the-coronavirus