مصاحبه رادیوی ملی آمریکا با دکتر جیمز تاون درباره بیماری کووید 19

مصاحبه زیر توسط لولا گارسیا ناوارو مجری رادیوی ملی آمریکا با دکتر جیمز تاون مدیر مرکز پزشکی هاربورویو در سیاتل ایالات متحده انجام شده است. برای رعایت اختصار پرسش ها حذف شده و تنها مطالب مهم درباره بیماری ناشی از ویروس کرونای جدید ذکر شده است.

مبتلایان به بیماری کووید 19 هر رده سنی را در بر می گیرند. بنابراین اکنون یک بیماری دربرگیرنده تمام طیف سنی است.

بیشتر افراد بستری شده چیزی دارند که ما به آن یک سندرم ویروسی می گوییم، به عبارتی درد بدن، تب و سرفه دارند. سپس درجات مختلفی از مشکلات تنفسی مانند کمی تنگی نفس یا ناتوانی کلی دستگاه تنفسی روی می دهد که در این حالت نیاز به وصل لوله های تنفسی و متصل شدن به یک دستگاه تنفس مکانیکی دارند. تعداد کمی از بیماران نیز شوک کاردیو ژنتیک (حمله قلبی شدید) تجربه کرده و درگذشته اند.

تعدادی از بیماران که داروی remdesivir ساخت کمپانی Gilead روی آنها آزمایش شده عملکرد کلیوی چنان بدی داشته اند که ما استفاده دارو در ورد این افراد را قطع کرده ایم.

منبع:

https://www.npr.org/2020/03/15/816042230/what-is-the-treatment-for-covid-19-patients-a-doctor-explains

انواع تست کرونا

در ایالات متحده تست کرونا توسط نمونه برداری با یک سواب (ابزار ویژه استخراج خلط) از ته گلو و سپس ارسال نمونه برای آزمون انجام می شود. در کشور چین معمولا یک آزمون آنتی بادی با گرفتن نمونه خون صورت می پذیرد.

آنچه بعدا اتفاق می افتد بسیار متفاوت است. سواب گلو برای آزمون واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) مناسب است در حالی که نمونه خون برای شناسایی آنتی بادی های مخصوص این بیماری که به کووید 19 موسوم است مورد استفاده قرار می گیرد.

انجام هر دو تست ساعتها زمان می برد لیکن دانشمندان در جستجوی ابداع کیت های آزمون سریعتر هستند.

در تستهای PCR مواد وراثتی خاصی که درون ویروس هستند شناسایی می شوند. بسته به نوع PCR در دسترس، کارکنان مراقبتهای بهداشتی ممکن است از ته گلو نمونه برداری کرده یا نمونه مایع از ریه برداشته یا حتی نمونه مدفوع بیمار را بردارند.

به محض رسیدن نمونه به آزمایشگاه، متخصصین اسید نوکلئیک آن را برداشت می کنند. این اسید نوکلئیک حاوی ژنوم ویروس است. سپس با استفاده از فنی به نام واکنش زنجیره ای پلیمراز برای نسخه برداری معکوس، مناطق خاصی از ژنوم را تکثیر می کنند. این عمل نمونه بزرگی در اختیار محققین قرار می دهد که می توانند ان را با ژنوم SARS-CoV-2 که ویروس کرونای جدید است مقایسه کنند.

ویروس SARS-CoV-2 دارای 30 هزار نوکلئوتید است، یعنی واحدهای سازنده DNA و RNA که ماده وراثتی سلولها و ویروسها را تشکیل می دهند. تست PCR ابداع شده توسط دانشگاه واشنگتن 100 نوکلئوتید خاص ویروس SARS-CoV-2 را نشانه می گیرد. این 100 نوکلئوتید حاوی دو ژن ویروس هستند. اگر تست وجود هر دو ژن را مشخص کند مثبت تلقی می شود. اگر فقط یکی از ژنها شناسایی شود ناسازگار و در صورت فقدان هر دو ژن منفی اعلام می شود.

در طرف مقابل تست های سرم شناسی (serological tests) به دنبال آنتی بادی هایی می گردند که بدن برای مبارزه با ویروس تولید می کند. اگر این آنتی بادی ها مشاهده شوند تست مثبت اعلام می شود. مزیت این نوع آزمون این است که حتی در صورت بهبود بیمار می تواند این آنتی بادی ها را شناسایی کند لیکن تست PCR تنها زمانی ویروس را شناسایی می کند که فرد بیمار شده باشد. لیکن اگر در هر دوع آزمون نمونه ها بسیار زود گرفته شوند ممکن است خطا رخ دهد. یعنی زمانی که حجم ویروس تولید شده در بدن خیلی کم بوده یا بدن فرد هنوز در برابر بیماری آنتی بادی تولید نکرده است.

منبع:

Live Science

https://www.livescience.com/how-coronavirus-tests-work.html

آخرین یافته ها درباره شیوع ویروس کرونا

آخرین یافته ها درباره شیوع ویروس کرونا

سایت Worldometers.info

همه گیری ویروس کرونا تا صبحگاه روز 23 اسفند 1389 خورشیدی موجب ابتلای 134787 نفر و مرگ 4984 نفر در سراسر دنیا شده است. بنابراین نرخ مرگ و میر این بیماری حدود 3.7 درصد است. این نسبت در کشورهای مختلف متفاوت است. جدول زیر نرخ مرگ و میر در چند کشور اصلی محل شیوع بیماری را مطابق آمار رسمی دولتهای این کشورها نشان می دهد.

نام کشور	نرخ مرگ و میر (درصد)
ایتالیا	6.7
ایران	4.3
چین	3.9
اسپانیا	2.7
ژاپن	2.7
ایالات متحده	2.3
فرانسه	2.1
بریتانیا	1.7
کره جنوبی	0.8

این ویروس در تمامی قاره های دنیا بجز قاره قطب جنوب پراکنده شده و تا این تاریخ 127 کشور دنیا را آلوده ساخته است. از نظر دامنه شیوع یکی از بدترین همه گیریهای جهانی تاریخ بشریت بشمار می رود.

منبع:

https://www.worldometers.info/coronavirus/

بلومبرگ – 12 مارس 2020

بیماران آلوده شده به ویروس کرونای جدید می توانند این عامل بیماری زا را به مدت 37 روز در دستگاه تنفسی خود داشته باشند. بنابراین برای چندین هفته امکان سرایت ویروس از آنان وجود دارد. هم اکنون دوره ایزوله سازی 14 روزه برای ممانعت از گسترش ویروس پیشنهاد می شود. لیکن اگر افراد مدتها پس از ناپدید شدن علایم بیماری و رها شدن از حالت قرنطینه، ناقل ویروس باشند این امر مانعت از گسترش ویروس را با دشواری مهمی روبرو می سازد.

منبع:

https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-12/coronavirus-can-live-in-patients-for-five-weeks-after-contagion

شبکه خبری وکس – 12 مارس 2020

نشانه های بیماری کویید 19 می تواند از موردی به مورد دیگر تغییر کند لیکن متداول ترین نشانه های دیده شده در میان 55924 مورد تایید شده تا 22 فوریه 2020 در چین همراه با درصد موارد ابتلا در نمودار شکل زیر دیده می شوند.

منبع:

https://www.vox.com/future-perfect/2020/3/12/21172040/coronavirus-covid-19-virus-charts

سی ان ان – 12 مارس 2020

زنی که از چین به ایلینویز ایالات متحده در اواسط ماه ژانویه سفر کرده بود احتمالا ویروس کرونا را به حدود 300 نفر دیگر که با وی تماس داشته اند منتقل کرده است. این یافته ها که در نشریه بسیار معتبر لانست منتشر شده اند نشان می دهند که مهمترین راه انتقال ویروس تماس درازمدت با افراد آلوده است و تماسهای مختصر و کوتاه احتمال کمتری برای انتقال دادن ویروس دارند. این یافته ها هنوز کاملا تایید نشده اند.

منبع:

https://edition.cnn.com/2020/03/12/health/person-to-person-coronavirus-illinois-study/index.html

چگونه می‌توان شیوع ویروس کرونا را کنترل کرد: درسهایی از تایوان

ارین هیل – 7 مارس 2020

با بیش از 850 هزار تایوانی که در چین کار و زندگی می کنند، تایوان باید یکی از آسیب پذیرترین کشورها در زمینه شیوع کرونا باشد. زمان بندی شیوع بیماری برای چین و سایر نقاط دنیا فاجعه بار بود. ویروس با شروع سال نو در چین پدیدار شد، زمانی که میلیون ها چینی در حال سفر بودند.

موفقیت تایوان در مهار بیماری به علت پاسخ زودهنگام آن، حتی در زمانی بود که این ویروس بخوبی شناخته نشده و نرخ انتقال آن نامعلوم بود. همچنین بجای منتظر ماندن برای رسیدن دستورالعملهای سازمان جهانی بهداشت، بر تجارب قبلی خود اتکا کرد.

تایوان قبلا توسط بیماری سارس به سختی نواخته شده بود و درسهای سخت و تلخی از این واقعه داشت. بنابراین با آمادگی خوبی با ویروس کرونا مواجهه کرد.

پس از شیوع سارس، تایوان یک مرکز فرماندهی برای بیماری های همه گیر در سال آتی تاسیس کرد و از این طریق یک گام جلوتر از سایر کشورهای آسیایی بود. این مرکز فرماندهی کار گردآوری اطلاعات، توزیع مجدد منابع، معاینه موارد مشکوک و ردیابی افرادی که با بیماران تماس داشته اند را آسانتر نمود. این امر امکان می‌داد بیماران ناقل ویروس را سریعتر قرنطینه کنند.

تایوان با بکارگیری درسهای اموخته شده از سارس، بسرعت کنترل سلامتی افرادی که در ابتدای ژانویه از ووهان می‌آمدند را آغاز کرد و به موقع دریافت که این ویروس قابلیت انتقال از انسان به انسان را دارد.

در اولین هفته فوریه، تایوان شروع به سهمیه بندی ماسک جراحی و محدودسازی ورود مسافرانی که قبلا در چین بودند نمود و آنها را تحت یک قرنطینه 14 روزه قرار داد.

مواد ضدعفونی کننده دست و تجهیزات کنترل تب در بسیاری از ساختمانهای عمومی قرار داده شدند در حالیکه مراکز کنترل بیماری تایوان و سایر نهادها درباره آخرین موارد بیماری و مکانهای حضور بیماران هشدار صادر می کردند. برای کنترل عوارض اقتصادی شیوع بیماری نیز مشوق های مالی زیادی به بخشهای مختلف اقتصاد اختصاص داده شد.

سنگاپور نیز از ثمرات اقدام به موقع بهره برد و توانست ماند تایوان شیوع بیماری را کنترل کند. این در حالی است که بسیاری کشورهای دنیا با عمل دیرهنگام و پنهان کاری کنترل خود بر شیوع بیماری را از دست دادند.

منبع اصلی خبر:

https://www.aljazeera.com/news/2020/03/taiwan-reins-spread-coronavirus-countries-stumble-200307034353325.html

چین در جستجوی روشهای درمان موثر کووید 19 از طریق مطالعه بر روی بیماران معالجه شده

همچنانکه ویروس جدید کرونا تمامی قاره های دنیا بجز قاره قطب جنوب را درنوردیده و تلفات آن از مرز 3000 نفر گذشته است، دانشمندان و پزشکان در سراسر دنیا در جستجوی راهی برای درمان بیماری ناشی از آن موسوم به کووید 19 هستند قبلب از اینکه این بیماری به افراد بیشتری در سراسر دنیا منتقل شده و چالش بزرگتری برای سلامت جهانی پدید آورد.

پیشرفتهای حاصله توسط چینی ها در درمان بیماری امیدهایی را پدید آورده است: بیش از نیمی از بیماران در چین از بیمارستان ترخیص شده اند که کاهش تعداد موارد تایید شده ابتلا را به کمتر از 35000 مورد موجب شده است. وزیر امور خارجه چین به کشورهای ایتالیا و ایران که به سختی مورد حمله ویروس قرار گرفته اند پیشنهاد کمک پزشکی داده است.

بیشتر آنهایی که بهبود یافته اند تنها نشانه های ملایم بیماری از خود نشان داده اند، لیکن نرخ مرگ و میر در میان کهنسالان و آنهایی که عفونت به مرحله بحرانی پیشرفت کرده همچنان بالاست. این موضوع چالش مهمی برای کارکنان درمانی است که بیماران کووید 19 را درمان می کنند. نرخ مرگ و میر در میان افراد مبتلا در چین حدود 2.3 درصد است. لیکن یک نشریه بریتانیایی هفته گذشته بیان داشت که بر طبق مطالعه نمونه های اولیه نرخ مرگ و میر در میان افرادی که به سختی بیمار شده اند 61.5 درصد بوده است.

رویه عادی درمان ذات الریه مانند استفاده از ماسک اکسیژن، قراردادن بیمار در اتاقهای ضدویروس و ضدباکتری و استفاده از استروئیدها در مورد بیمارانی که به آخرین مرحله بیماری رسیده اند ناموثر بوده است. عدم دسترسی به ماشین های ECMO که برای بیماران قلبی و تنفسی پشتیبانی قلبی-عروقی و تنفسی لازم را فراهم می آورند و نبود داروهای موثر باعث بالا رفتن نرخ مرگ و میر شده است.

بین 293 داروی مختلف که تاکنون بر روی بیماران مورد آزمایش قرار گرفته، تنها داروی Remdesivir دارای تاثیر نسبی نشان داده شده است. این داروی ضدویروس توسط شرکت دارویی آمریکایی Gilead Sciences تولید می شود و به منظور مبارزه با ویروس ابولا ساخته شده است. از این دارو در درمان اولین مورد بیماری در ایالات متحده استفاده شد. از دارویهای ضد مالاریا و ضد ایدز نیز استفاده آزمایشی شده لیکن تاثیر قطعی هیچکدام به اثبات نرسیده است.

کارشناسان بر این باورند که تولید یک واکسن برای استفاده عموم ممکن است یک سال بطول بکشد. شرکت مدرنا در آمریکا پیشتاز مسابقه جهانی برای تولید واکسن این بیماری بوده است. اولین بسته واکسن تولید شده توسط این شرکت در 24 فوریه ارائه شد و اکنون بر روی 45 داوطلب در حال آزمایش است. انتظار می رود مشخص شدن نتایج نهایی واکسن 13 ماه بطول بکشد. پس از این دوره، آزمایشات بالینی شروع خواهد شد. علاوه بر دوره طولانی توسعه واکسن کووید 19، ممکن است کاهش احتمالی موار ابتلا در آینده توسعه آن را متوقف کند. این اتفاق در مورد بیماری سارس نیز اتفاق افتاد زیرا با اتمام همه گیری آن، دیگر نیازی برای توسعه واکسن سارس دیده نشد.

منبع: الجزیره

https://www.aljazeera.com/news/2020/03/china-recovered-develop-effective-covid-19-treatments-200302082850237.html